【转】关于医院检查对身体的辐射，你了解多少。

楚人

X光、CT、B超、核磁共振，哪个对人的辐射最强？

乐检查
08-22 16:34




国际标准《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准（IAEA No. 115）》及我国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871－2002）》规定：公众平均每年有效剂量不超过1 mSv；从事放射职业的专业人员5年内平均每年不超过20mSv，单年不超过50mSv。



我们一个一个来讲解：

★ B超

B超是利用超声波来探测器官内的结构，然后在成像仪上显示出来。所以，整个过程中，人体一直在和超声波打交道。



你知道超声波吗？我们人类说话的声音成为声波，人可以听到的声波频率一般在20Hz~20000Hz，如果超过这个范围值就听不到了。超声波的频率在20000Hz以上，所以人是听不到的。

那从这个角度来看，你可以把超声波当作平时说话的声音了。你说，说话有辐射吗？

★ 核磁共振

磁共振成像（MRI）以前也叫核磁共振成像，但这“核”可不是核武器的核，而是氢原子的核在磁场环境中因产生共振而成像，所以后来医院怕大家误会就改为磁共振成像。



磁共振成像的原理非常复杂，已经超出我们普通百姓的理解范畴了，所以我简单说下。磁共振仪在工作时，会在人体周围产生一个超强磁场，接着向人体发射电磁波。但是电磁波对人的辐射危害极小，甚至都比不上你出去晒太阳时紫外线对你的伤害。

所以，核磁共振是个非常绿色的检测设备。

以上两种是无公害的检测设备，大家不要相信谣言，惶恐失措。真正对人体有害的下面这几类：X光、CT、PET-CT。

★ X光

医学中涉及到X光检查最多的两个项目是：胸透和X光片。它们的原理大概是：人站在X射线的照射下，然后医生观察人体内的组织器官是否异常。

是不是很简单，只需照一下就可以了！



但，问题就出在“照”。X射线具有强放射性，核武器爆炸释放出来的射线就有这类射线。这类辐射可以穿透细胞、破坏DNA，轻则白血病等疾病，重则基因突变，甚至诱发癌变。

既然有害，干嘛还要照呢？

其实并不是照下你就会辐射致病，辐射讲求剂量。人体接受的剂量和时间超出一定的值，就会对机体产生不可逆转的损害。

医学上的用到的设备的风险系数都有严格的规定和说明，属于人体安全范围。但是，这种安全是相对的，并不是说处在安全范围就能滥用，我们就能频繁X光检查。

☞小贴士：X胸片&X胸透

有很多人不知道这两者的区别。X胸透片相当于拍照，X胸透相当于录像。

胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈，医生在显示器前马上看到病人的透视情况，如果看得不清楚，病人得变换姿势再转。医生在透视的情况下就可以看到病人的呼吸起伏、心脏跳动等。

胸片是X光拍片，病人站在X射线发射机前，拍一张照片就好了。比如体检时，医生让我们抱紧X射线发射机，然后说“好了，下一个”，我们的第一反应是，“啊，这么快”。这就是拍X光片。



做胸透，没有胶片，但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情，一般立马出结果；胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。但等这张胶片成形，患者需要等二十多分钟。

它们对人体危害的区别在于：X胸透使用的射线剂量为1.1mSv，X胸透片使用的射线剂量为0.2mSv，两者危害相差非常明显。所以，为了减少X放射线对人体的伤害，健康人群在常规体检、门诊检查中很少会用到胸透，基本都是X光拍片，除非紧急情况。（如果你没事儿，医生要求你用胸透，你就得考虑考虑了！）

★ CT

CT是一种功能齐全的病情探测仪器。它是利用X光分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一个面包切成片来看。因为能将组织分层显示，所以扫描出的画面非常清晰。



但是，你要知道图片的清晰度与使用的放射剂量有直接关系，剂量越多，扫描出来的图片质量越清晰。当然，当剂量加到一定程度时，图片质量又会开始变差。

所以，工作人员需要非常科学地控制剂量，不能为了图片质量而损害用户健康，要在尽可能低剂量情况下为用户扫描出最清晰的图片。

总体上，相比X光，CT是一种强辐射的检测手段。

这是X光、CT不同器官的剂量使用表：


（点击图片，即可看大图）



★ PET-CT

PET-CT可谓是现代医学高科技之冠，它是PET与CT的完美结合：由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像。

但，这种“神器”检测价格不菲，以全身检查为例：上海统一价格为7500元，广州则是8000~10000元不等，而“北京最贵”，为10000-15000元，但即便如此之贵，体检市场也异常火爆，土豪太多了。



真有如此，会出现很多高价体检套餐，因为很多人认为：体检套餐越贵越好！

是这样吗？

你太天真了，从业人员隐瞒了PET-CT的风险，这种仪器的放射剂量比CT多数很多倍。2009年4月，北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称，全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症风险。

香港大学放射诊断学系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-32mSv之间；“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。

“PET-CT一般用于临床诊断，让健康人接受PET-CT扫描绝对不是好的医疗实践！”新加坡国立大学David W.Townsend教授认为。

如果你是健康体检，请尽量远离它们。



专业水平低：在中国，除了几个大医院，中国放射科的工作人员平均专业水平不高，对于剂量的运用多数不达标。比如用到CT时，男女老少剂量基本没变，这样对孩子老人伤害很大；
在医患矛盾的情况下，照出清晰图片才是王道；
为了盈利，推荐CT、PET-CT的事儿就顺理成章了。


如果你是健康人群，只是例行定期体检，请慎用CT、PET-CT。
如果是儿童、孕妇，请多用超声检查替代X光、CT等检查。若必须用到，需要找工作人员申请对腹部、盆腔、腺体等部位进行防护。
如果一定要进行放射性设备检测，需要对这些部位进行保护：骨髓、乳腺、肺、甲状腺、性腺、胃肠道、唾液腺、肝脏及胚胎和胎儿等。只将需要检查的部位露出来即可。
延长检查的间隔时间，减少检查次数
CT用于体检时，需申请选择低剂量扫描方案进行检测。
这些设备的危害都在医学可控范围内，但是，可控不意味着可以随意使用，风险是存在的。所以，对自己要科学的负责。

如果还不懂怎么办？把这篇文章再学习一遍啊！

楚人

辐射剂量简图：

哭泣的骆驼

谢谢楚人老师科普

单连

掌握知识了，好在一年才一次

chxcew

频繁捡查对身体确有一定影响。科普知识，学习了。